COVID-19 pandemic in Mexico: surveillance protocol in intrahospital hemodialysis units. / Pandemia COVID-19 en México: protocolo de vigilancia en unidades de hemodiálisis intrahospitalarias.

On January 30 2020, the World Health Organization (WHO) declared the COVID-19 outbreak as epidemiological emergency. Globally, various guidelines have been published for the safety of patients with chronic kidney disease (CKD) and health personnel working in hemodialysis centers. In Mexico, the prevalence of CKD is 12.2% and 60,000 patients receive some modality of renal replacement therapy at the Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS, Mexican Institute for Social Security). This proposal for action is made in the face of suspected and confirmed cases of COVID-19 in intrahospital hemodialysis units.

El 30 de enero de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el brote de COVID-19 como emergencia epidemiológica. A nivel mundial han surgido diversos lineamientos para la seguridad de los pacientes que padecen enfermedad renal crónica (ERC) y el personal de salud que labora en centros de hemodiálisis. En México, la prevalencia de ERC es de 12.2% y 60 000 enfermos reciben alguna modalidad de terapia de reemplazo renal en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Se realiza esta propuesta de actuación ante casos sospechosos y confirmados de COVID-19 en unidades de hemodiálisis intrahospitalaria.

[Long-term patient and graft survival in kidney transplant recipients]. / Supervivencia del paciente y del injerto a largo plazo en receptores de trasplante renal.

BACKGROUND: Kidney transplantation is the therapy of choice for patients with chronic renal failure. In Mexico, good short-term results have been reported for graft survival, which is why it was carried out a study in a third level center in Mexico City to broaden these results. OBJECTIVE: To identify long-term results of patient and graft survival. MATERIAL AND METHODS: Retrospective study with first 1600 kidney transplants performed at the Hospital de Especialidades (Specialties Hospital) "Dr. Antonio Fraga Mouret" from La Raza National Medical Center. Patient and graft survival was analyzed at 1, 3, 5, 7 and 10 years. Kaplan Meier survival analysis and log rank test were performed. RESULTS: Between October 1979 and May 2015, 1600 kidney transplants were performed (1473 [92.1%] of living donor and 127 [7.9%] of deceased donor). Graft survival censored for death with functional graft at 1, 3, 5, 7 and 10 years was 95.4, 91.7, 88.2, 86.6 and 85.5%, respectively. Patient survival was 92.7, 90.4, 89.7, 89.4, and 88.9% at 1, 3, 5, 7 and 10 years, respectively. CONCLUSIONS: Long-term patient and graft survival in our center is similar to that reported by other centers at an international level.

INTRODUCCIÓN: el trasplante renal es la terapia de elección en pacientes con insuficiencia renal crónica. En México se reportan buenos resultados a corto plazo, por lo que se realizó un estudio en un centro de tercer nivel de la Ciudad de México para ampliar estos resultados. OBJETIVO: conocer los resultados en supervivencia del paciente e injerto a largo plazo. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio retrospectivo con los primeros 1600 trasplantes renales realizados en el Hospital de Especialidades "Dr. Antonio Fraga Mouret" del Centro Médico Nacional La Raza. Se analizó la sobrevida de paciente e injerto a los 1, 3, 5, 7 y 10 años. Se utilizó análisis de supervivencia de Kaplan Meier y prueba de log rank. RESULTADOS: entre octubre de 1979 y mayo de 2015 se realizaron 1600 trasplantes renales (1473 [92.1%] de donante vivo y 127 [7.9%] de donante fallecido). La supervivencia del injerto censurada para muerte con injerto funcional a 1, 3, 5, 7 y 10 años fue de 95.4, 91.7, 88.2, 86.6 y 85.5%, respectivamente, en tanto que la supervivencia del paciente fue de 92.7, 90.4, 89.7, 89.4 y 88.9% a los 1, 3, 5, 7 y 10 años, respectivamente. CONCLUSIONES: la sobrevida de paciente e injerto a largo plazo en este centro es similar a lo reportado en otros centros a nivel internacional.

Síndrome cardiorrenal: Nuevas perspectivas / Cardiorenal syndrome: New perspectives

La disfunción cardiaca y la renal coexisten con alta prevalencia. Se ha definido a esta entidad clínica como síndrome cardiorrenal y una de sus características principales es la resistencia al tratamiento. Se han descrito múltiples hipótesis para explicar su fisiopatología, como la desregulación hemodinámica y, recientemente, mecanismos neurohumorales e inmunológicos que intervienen en su desarrollo y perpetuación. Se clasifica de acuerdo con su forma de presentación y componentes fisiopatológicos. Existen distintos enfoques terapéuticos para controlar o limitar el progreso de la enfermedad. Esta revisión discute y analiza la información actual sobre la fisiopatología, la clasificación y el tratamiento de esta entidad.

There is a high prevalence of heart failure associated to kidney failure or viceversa. This association has been defined as a clinical entity: cardiorenal syndrome and one of its main characteristics is the resistance to treatment. Multiple hypotheses have been proposed to explain the pathophysiology of this syndrome, such as hemodynamic deregulation and recently, other neurohormonal and immunological mechanisms involved in the development and perpetuation of this pathology. Classifications have been based on the form of presentation or physiopathological manifestations. Different therapeutic approaches have been proposed to control or limit the progress of this disease. This review discusses and analyzes the current information on pathophysiology, different classifications and treatment.